おはようございます！今朝の久留米市は、雨上がりの曇り空の朝です！気温は１９度ほどですので過ごしやすいです。今週は末は雨、曇りの予報ですが、熱低が台風になる可能性があるので、今後この動き次第で天気も変わるので注意してください！

今朝の６時前の雨上がり！

雨上がりの花は綺麗ですね！雨露も綺麗です！

治療の実例「症例２」

重度の歯周炎はフラップ手術で

ー歯周病の治療後、ブリッジで歯を補ってしっかり噛めるように

　会社員男性のBさん（５０）は、何年も前からあちこちの歯が腫れて膿が出るという症状に悩まされながらも、仕事の忙しさを理由に放置してきました。しかし歯がグラグラしてきちんと噛めなくなったため、やもなく歯科医院へ。歯肉の炎症はかなり進行し、さらにレントゲンでは歯槽骨も吸収されていて、重度の歯周炎と診断されました。

　まず全体を６分割して週１回ずつスケーリングとルートプレーニングを実施。治療と検査を数回繰り返した結果、ある程度回復は見られたものの、歯周ポケットの深さにあまり変化はなく、歯槽骨の再生も今ひとつでした。そこで、改善が見られない箇所は、フラップ手術をおこないました。

　手術後、グラつきが激しかった奥歯１本だけは抜くことになりましたが、それ以外は歯槽骨の再生が始まって揺れがおさまってきました。根の治療をした上で複数本練結した人工歯をかぶせるなどの補綴治療を実施。初診から１年が経った今は問題なく噛めるようになっています。

　なお、Bさんは喫煙者で当初は禁煙を指導してもやめることができなかったのですが、フラップ手術を受けるにあたり、きっぱり禁煙したことも回復を早めた要因でしょう。

　現在、３ヶ月に１度、メンテナンスに通っており、以前はいいかげんだったブラッシングもていねいにやるようになりました。「噛めるので食事が楽しみ。歯の調子だけでなく、体調も良くなりました」と話しています。

　おはようございます！今朝の久留米市は、晴天の気持ちのいい過ごしやすい朝を迎えています！朝は２１度程ですが、昼には３１度まで上がるのでかなり暑くなるみたいですよ！明日からは、雨に予報になっていますので、今日が洗濯するのにはいい日になるでしょう！

朝の６時位！

　土曜日は、開業当初からお世話になっているコンサルタントの吉田さんと久しぶりに、博多駅の筑紫口から歩いて１０分程のところにある鮨「香坂」に食べに行きました。ここの御主人は、博多では有名な老舗「鮨割烹　なかやま」で修行され、５年前に独立されたそうです。素材の良さ、丁寧な仕込み、食べるペースに合わせて出してくれるタイミングとどれも素晴らしく、とても美味しかったです。

　帰りは、久しぶりの北九州では超有名な「シロヤ」のサニーパン、オムレットを買って帰りました！今では、博多駅でも買うことができるようになったので、すごく身近になりました！サニーパンは煉乳とパンの相性がよくうまい！

　おはようございます！今朝の久留米市は、晴天の過ごしやすい気温１９度の朝を迎えています！本日は１日天気がいい予報になっていますので、洗濯するのにはいい日だそうです！

朝の６時くらいは少し曇りでした！

　水曜日の午後は、訪問診療に行ってきました！天気も良くよかったです！患者さんのお口の中も健康に維持できていましたので、良かったです！

　遅めの昼食は、久しぶりに小森野にある「正八郎うどん」で、肉うどんとかしわおにぎり、福岡県の定番！間違いななく美味しいです！

　おはようございます！今朝の久留米市は、かなり蒸し暑い気温２２度です。しかし、湿度が高いためかなり暑く感じる曇り空の朝を迎えています！今日は、最高気温は２８度まで上がるので、水分補給はこまめにしてくださいね！

朝の６時過ぎ位！

症例（１）

ブラッシング不良による歯肉炎

ー意識改革とブラッシングで完治

　高校生のA子さん（１６）は友人から口臭を指摘されたことを気にして受診。口の中を見ると虫歯はないものの歯肉全体が赤く腫れ、歯周病の初期段階の「歯肉炎」でした。歯肉が痛み、ブラッシングの時以外もたびたび出血して、朝起きると枕に血が付いていることもあると言います。本人は１日２回ブラッシングしていると言うのですが、腫れた歯肉にブラッシングが当たると痛いので、かみ合わせの部分だけをサッと磨いているような状態でした。歯にはプラークや歯石がこびりついていて、もともとブラッシングに対する意識は低く、サボりがちだったようです。

　スケーリングでプラークや歯石を除去する必要がありましたが、現状では歯肉の痛みが強くてできないので、まず正しいブラッシング法を指導。１週間後の再診時にはブラッシングによって痛みがだいぶ引いていたため、全体を六分割してていねいにスケーリングをおこないました。３ヶ月後、すべての歯のスケーリングを終える頃にはすっかり良くなって、その後は４ヶ月に１度定期検診を続けています。

　A子さんの治療でスケーリングと同じくらい重視したのは、本人の意識を変えること。初診時から、歯周病がどのような病気なのか、このままブラッシングを怠っているとどのような状態になるのか、治療をするとどうなるかを、本人の口の中の写真や、他の症例写真を見せながら説明しました。また、お菓子やジュースを大量に摂っていたので、少し減らすことを提案。A子さんは「症例写真のようなボロボロの歯になりたくない」と努力し、ブラッシングにも熱心に取り組みました。今は歯肉の痛みだけでなく口臭のコンプレックスからも解放され、「友達の前で堂々と話せるようになった」と高校生生活楽しんでいます。

　おはようございます！今朝の久留米市は、曇り空の気温２１度の曇り空の過ごしやすい朝を迎えています！昨日から福岡も梅雨入りしてしまったみたいです！平年より８日早く、昨年より２３日も早いそうです。平年の梅雨明けは７月１９日ごろなので、約２ヶ月近くも梅雨が続くと何かと蒸し暑く大変ですね！

朝の６時前の空模様！

紫陽花も梅雨入りに合わせて綺麗に咲いています！

ポテトサラダレポート⑩「六ヶ城」

　久しぶりのポテトサラダレポートです。今回はもつ鍋がメインの中洲にあるお店「六ヶ城」を紹介します！ここのポテトサラダはあげた玉ねぎがトッピングされた上品ですがポテトの味がしっかり味わえる飽きがこないポテサラでした！他の料理も美味しかったです！今度はもつ鍋を食べて見ます！

タワーリングごぼてん！

　おはようございます！今朝の久留米市は、曇り空の気温１９度ととても過ごしやすい気持ちのいい朝を迎えています！本日は、気温は２９度まで上がるので、昼くらいは夏みたいになる予報です。

朝の６時すぎくらい！曇りです。

　水曜日の午後は、田主丸中央病院歯科の会議のために、JR田主丸駅の前を通って行ってきました！かっぱの形をしたユニークな駅です！何かいいですね！

　仲のいい友人から素敵な誕生日プレゼントが届きました！大好きなグラス！しかもバカラのロックグラスでした！とても素敵なプレゼントでとても嬉しかったです。大事に使います！ありがとうございました！

　おはようございます！今朝の久留米市は、気温１９度の過ごしやすい雨の朝になっています。昼頃には雨も上がる予報になっています。紫陽花の似合う季節になってきました。それに合わせ、紫陽花も咲き始めてきましたよ！

朝の６時前、雨です！

歯を抜く事になったら　

③インプラント

　インプラントは、あごの骨に金属などで作られた人工歯根を埋め込み、それを土台にして人工の歯（人工歯冠）を取り付ける方法です。あごの骨にしっかりと固定されるため、自分の歯に近い感覚で噛めますし、見た目も変わりません。また、ブリッジのように健康な歯を削らずに済みます。全部歯を失った場合でも、インプラント治療をする事ができます。

　しかし、人工歯根を埋め込むための外科手術が必要で、顎の骨にしっかりとくっつくまでに３ヶ月〜半年ほどかかります。歯周病で歯槽骨が少なくなった人や全身状態が悪い人は、インプラント治療ができないこともあります。また、歯周病の人がインプラント治療をすると「インプラント周囲炎」を起こしやすいので、注意が必要です。

　＊費用：インプラントには健康保険が適用されず、全額自費負担です。医療機関によって異なりますが、１本当たり数十万の高額な治療費がかかります。歯科医師から十分に説明を聞き、納得してから治療を受けてください。

インプラント周囲炎のご用心

　「インプラント（人工歯根）は人工物だから、虫歯にも歯周病にもならない。安心だ」などと考えていませんか？

　確かに人工歯根自体は虫歯になることはありませんが、それを埋め込む骨の周辺には歯肉があるので、清掃状態が悪ければ根元にプラークがたまります。たまったプラークや歯石は人工歯根を支えている周りの骨を溶かして行き、最悪の場合は人工歯根が抜け落ちてしまうことも。インプラントを入れても歯周病と同じ状態になるということです。

　インプラント治療をする前に歯周病をしっかり治療しておくのはもちろんのこと、インプラントを入れた後もブラッシングによるセルフ・ケアを欠かさないようにしましょう。定期的に歯科でメンテナンスしてもらうことも不可欠です。

　おはようございます！今朝の久留米市は、気温２１度の過ごしやすい晴天お朝を迎えています。風は少し吹いている程度で、本当に気持ちがいい気温、湿度の晴天の朝です！こんな天気が続くといいですね。

朝の６時前！

　日曜日は朝の４時３０分くらいに久留米を出て、福岡の深江から唐津に向かいました！風が強くどこも波はジャンクコンディションでしたが、久しぶりに仲のいい仲間たちとサーフィンできて楽しかったです！

　昼ごはんは、久留米はとんこつラーメンが全国的に有名ですが、実は焼き飯、チャンポンも地元では定番のグルメの一つです！焼き飯のないラーメン屋さんはないほどです。また食堂系のラーメン屋さんには必ずチャンポンもあったのですが、最近は人手不足などで、ラーメンのみになってきています。そんな中、まだまだ頑張ってくれているお店もあります。西鉄花畑駅前にある「龍鳳」は貴重なちゃんぽんが食べれるお店です。焼き飯も、ちゃんぽんも最高に美味しいですので、つい食べすぎてしまいます！

　おはようございます！今朝の久留米市は、気温２４度の少し蒸し暑い曇り空の朝を迎えています。昨日から蒸し暑くなり、冷房を入れないと暑くなってしまいました。つい先日までは、寒いくらいだったのにこの温度差は激しすぎますね！くれぐれも体調管理には、気おつけてお過ごしください。

朝の６時過ぎの朝！

紫陽花も咲き始めてきました！

　山下良太歯科クリニックの入り口にある花壇の花が咲いています！白と黄色の可愛らしい花ですので、来院された際は、一度足を止めてご覧ください！癒されますよ！

　おはようございます！今朝の久留米市は、気温２０度の過ごしやすい快晴の朝を迎えています！日中は２８度まで上がり予報ですので、かなり蒸し暑い日になるみたいです！そして週末にかけて天気は崩れてくる予報になっています。やっと寒くなくなったと思ったら、今度は暑すぎるという激しい気温差になっていますので、くれぐれも体調管理気おつけてお過ごしください。

朝の６時くらい。快晴の気持ちいい朝になっています！

ツツジもまだ綺麗に咲いています！

歯を抜く事になったら　

（２）入れ歯

　入れ歯は、歯がなくなったところに取り外しでできる人工歯を入れて、噛めるようにします。１本〜数本の歯を補う「部分入れ歯」は、残った歯に金属のバネを引っかけて固定するタイプが主流。バネの代わりに磁石で固定するタイプもあります。

　部分入れ歯は残った歯を大きく削る必要はなく、取り外しが簡単なので洗って清潔に保つことができ、かみ合わせに不具合が生じたときは修理することができます。ブリッジに比べて噛む力が劣り、部分入れ歯の位置によってはバネが目立ち、見た目が気になる事があります。さらに、バネをかけた歯の負担が増えるため、口の中の清潔状態が悪いと、歯周病が進行して歯の寿命が短くなる場合もあります。残っている歯をしっかりケアして行きましょう。

　一方、歯を全て失った場合は、義歯床をあごに密着させる「総入れ歯（総義歯）」になります。総入れ歯も、取り外しが簡単、洗って清潔を保てる、かみ合わせに不具合が生じたときには修理する事ができる、というメリットは部分入れ歯と同じです。しかし、少しずつ歯槽骨や歯肉は痩せていくので、こまめな調整が必要です。調整が不十分だと、外れやすい、食べかすがはさまって痛む、違和感がある、発音しにくいということも。また、口の中全体を覆うことになるので、食べ物の味や温度を感じにくいことがあります。

＊費用：一般的な材料を用いる場合には健康保険が適用されます。健康保険の対象外となる材料や治療法もあり、装置感が優れているといった理由で保険外を選ぶ人も少なくありません。