おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温23度の雨の朝になっています！随分朝は涼しくなってきています！秋になってきていますね！今日、明日は雨の予報になっていますので、外出の際は必ず傘を忘れずにお持ちください！

朝の６時３０分位！

雨に雷がなっています！気おつけてください！

歯周基本治療の要点

②プラークコントロール

　ブラッシング指導をされたことがなく自己流で行っていた患者さんに対しては、歯科衛生士によるTBI（ブラッシング指導）と患者さんへのモチベーションを高めることが重要です。患者さんによっては、数回の指導で初診時にはPCR（磨き残しの割合）６４％が歯周外科治療前には１７％までコントロールできるまでになります。

田主丸中央病院歯科会議

　木曜日は午後から病院の雑務を終わらせ、田主丸中央病院歯科会議に出席してきました！コロナウイルスの影響でリモートでの会議が多かったのですが、久しぶりに集まっての会議になりました。どこでもコロナウイルスの影響で以前とはかなり変化していました！

田主丸中央病院は国指定のPCR対応病院になっていました。

　行く途中で昼ごはんを食べようと、ところが、予定していたお店はなくなっていました！（貸し店舗に）さらに、途中にあるパチンコも２件閉店、一件は更地になって住宅地へと変わりつつありました！そこでさらに進みながら、昼ご飯は以前蕎麦屋さんだった店に行きました。なんとそこも蕎麦屋さんでは無くなり、田主丸ラーメン「五炉」になっていました！試しに入ってみましたがこれが美味い！初めて田主丸ラーメン食べましたが久留米ラーメンとほぼ同じです！

野菜ラーメンを今回はチョイス！

　麺は久留米ラーメンと同じ中太麺！この近くは小麦の栽培が多く、博多ラーメンの麺の原料となる小麦の産地であり、製麺所もたくさんあります！この地区は、有名な麺の産地、製麺所です！麺も美味い！スープも濃厚豚骨スープ最高！

麺は中太麺ストレート！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温22度の涼しい晴天の朝を迎えています！台風１０号🌪が去ってから一機に秋めいて来ました。今くらいの季節が大好きなんですが、いい季節はあまり長く続かないので今の季節を楽しみたいです！秋の味覚のサンマも高いので、栗や木の子料理でも食べて秋を感じてみます！

朝の６時３０分！

随分涼しくなって来ています！

歯周病専門医が教える全身の健康につながる歯周病予防

Q:インプラントも歯周病になるの？

A:インプラント周囲炎になる可能性がある

　インプラント治療後に注意しなければならないトラブルの代表が、インプラント周囲炎です。インプラント周囲炎は、天然歯の歯周病と同じようにインプラント周囲の歯肉が歯周病菌によって炎症を起こし、インプラントが埋入されている歯槽骨が破壊される状態をいいます。

　インプラントを入れる事になった理由の多くは、歯周病により歯を失ったことです。このため残っている歯も歯周病である場合が多く、インプラント周囲炎を起こしやすい原因となるのです。

　サーフボードにはボードの裏の後方にはフィンが取り付けてあります！フィンも１本、２本、３本、４本など様々な数や大きさ、硬さなど様々あります！私が始めた頃は、固定フィン（最初からボードに取り付けられた状態）しかありませんでしたので、取り外しができるフィンが出たときは画期的出来事でした！それから、２０数年の進化をとげかなりの種類のフィンが出て来ています！フィンについて詳しく知ることが大事になっって来ています！

なかなかまじまじと見ることはありませんでしたが、部屋においってみると違いが！

種類も素材もデザインも個性的なのが！私は、まだまだサーフィン時に違いはあまりわかりません！これからは、違いがわかるようにしていきます！

フィンも芸術的！

宮畜の牛肉をまた頼みました！お得です！味はもちろん最高！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温23度の涼しい晴天の朝になっています！昨日は🌪台風１０号の影響で当院（山下良太歯科クリニック）は臨時休診となっていました。患者様にはご迷惑をおかけしました。本日より通常診療となります。医院には被害もなく通常通り診療ができる体制になっています。宜しく御願いします。

朝の５時３０分！

日の出も遅くなってきました！

日曜日は朝早く起き、唐津までサーフィンに行きました！まだ、台風🌪の影響はなく久留米市、唐津市内も風もほとんど吹いていませんでしたが、海岸線まで行くと風が強くなってきました。６時３０分には北浜ポイントでサーフィンして急いで久留米に帰りました。帰りにガソリンスタンドによりましたが、渋滞になっていました！また、食料品や防災グッズ購入する方がお店の駐車場にならぶほどでした。

綺麗な朝日！

雲の切れ目からの朝日の光！

波はフェイスC、腰からセット胸位のパワーのある波！

　昼前には久留米の家に帰り、台風に備えての最終チェック、対策して備えました！風呂に水貯めたり、懐中電灯🔦のチェック、食料品の備蓄など一応万全にして寝ましたが、何度も起きてはTVで台風の動きを見ていました。朝の４時前くらいから激しい風の音や家の軋む音が出てきて寝れずにソワソワするばかりでした！

　月曜日の１０時くらいには大分、落ち着いってきましたが、やはり１４時くらいまでは風は強くふいっていました。その合間で、枯れ葉などが家の周りに飛んできている掃除をしてなんとか綺麗に出来ました！掃除は合計５回程やりました！しかし、大きな被害もなく台風が過ぎてくれたことは本当に良かったです。地域によっては被害が出ているので心配です。それでも予報よりは少ない被害だったみたいです。

風で木が大きく揺れていました！

電線もかなり揺れていたので切れたら大変です！

　まだまだ台風シーズンが続きますので、これからも気おつけて、しっかり台風対策されて乗り切っていきましょう。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温24度の雨上がりの曇り空の朝を迎えています！台風１０号🌪が九州に近づいてきています。福岡県は日曜日の昼過ぎから風が強くなってくるみたいですので、台風対策しっかりされておいてください。台風９号でもかなり風が強かったのですが、それ以上の強い台風なので心配です！

朝の６時！

不安定な天気になっています！

　強い台風１０号は３日、勢力を強めながら日本の南の海上を進み、近づいて来ています。今後、気象庁が「数十年に一度の強度」と表現する特別警報級に発達し、６〜７日にかけて九州に上陸する恐れがあります。台風🌀対策していても心配です！

🌪台風１０号には、とにかく気おつけてください！

歯周基本治療の要点🦷

①モチベーション

　患者さんは歯周病治療の経験がなく、まずは歯周病について口腔内写真等の視覚素材を使用し理解してもらう事に努める。また、1年前まで喫煙をしていたことから歯周病と喫煙の関係についても説明し、歯周病に関心を抱くようになり、歯周病治療に対するモチベーションを上げる事も重要です。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温27度の少し蒸し暑い晴れ、曇りの朝を迎えています！台風🌀９号が今日の夜から福岡県に近づく予報ですので、🌪台風には気おつけてください！更に週末には台風１０号が九州に上陸して福岡県を通過していく予想進路になっていますので、特に注意が必要です！

朝の６時過ぎ！

日の出前は少し気温が下がっています。

７時過ぎには、かなり天気が良くなっていますが、これから福岡県に台風９号が近づいてくるので、今日は目まぐるしい天気になると思います！特に夕方からは注意してください！

歯周病専門医が教える全身の健康につながる歯周病予防

Q:入れ歯は歯周病を悪化させる？

A:バネを引っかける歯は悪くなる

　失われたはやかみ合わせを補う「部分入れ歯」は残った歯に「クラスプ」という、金属のバネを引っかけて使います。このため歯に負担がかかりやすく、歯周病がある場合は進行のリスクになりえます。セルフ・ケアやメインテナンスが不十分だと、歯周病が進み、歯がダメになる危険もあるので、リスクを十分に考えた上で治療を受けるべきでしょう。

　なお、最近はバネの見えないノンクラスプデンチャーが普及していますが、バネがない分、歯を大きく覆うので、プラークが付着しやすいだけではなく、自浄性が悪いため歯周病予防の観点からするとお勧め出来ません。

伊都キング「博多あまび」

　糸島に行った帰りに、伊都キングの加工直売所で買って帰りました！本当に何時食べても生の苺の風味がすごいです！季節ごとに商品が変わるのでそれも楽しみです！

以前勤務していた歯科医院の通勤路に！

「博多あまび」風味豊かな🍓苺寒天！

練乳をかけて！

練乳の上にきな粉をかけます！

最高の組み合わせです！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温２７度の晴れの朝を迎えています！朝は日の出前はだいぶん涼しい風が吹き出しています！しかし、昼は福岡市で35度、久留米市では37度の予報になっているので、本日も猛暑になりますので、引き続き熱中症対策しっかりされてお過ごしください！

朝の５時４０分位！

日の出前は少し涼しいかったです！

　日曜日は、朝から福岡県糸島へ！波はないので人生初めてのスタンドアップパドル（通称：SUP）に挑戦しました！何時もは波に乗って進み出しているボードに立つのですが、動いていないボードに立ってオールで漕ぐので、かなりの回数海に落ちました！なかなか、まっすぐにボードをこげず悪戦苦闘！何でも難しいですね！しかし、これで練習すると体幹が鍛えられ、サーフィンのためにもいい練習になるので、これからは波がない日などには練習していきたいです！

大学時代からの友人でサーフショップ「3S」の平川プロと練習生との待ち合わせ場所は、野北のコーヒーショップで！とてもおしゃれで、コーヒーもとても美味しかったです！

サーフグッズも販売されています！

いよいよ初SUP！場所は、糸島半島の半分プラーベート的ビーチで！いい環境です！

シャワーもあるので最高です！

お世話になりました！とても楽しかったです！

浜辺に不思議な状態でルアーが！

夏の終わりのいい思い出になりました！

久しぶりの芥屋！やっぱり綺麗ですね！

まだ雲は夏！

遅めのランチは、目の前が綺麗な田園のオシャレなカフェで！

糸島野菜が食べ放題！私はトンカツ！全て美味しかったです！

最後の締めは、スケボー🛹！ここでも初めてのランページ！難しい！今度は靴履いて👟挑戦したいです！

平川プロ１日お世話になり、いい思い出が作れました！ありがとうございました！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温26度の少しだけ暑さが緩んだ曇りの朝を迎えています！いまにも雨が降り出しそうな雨雲があるので、外出の際は傘を持って外出された方がいいですよ！まだまだ猛暑は続く予報ですので、引き続き熱中症には気おつけてお過ごしください。

朝の５時３０分！

日の出前は綺麗な空！曇り空でしたが、７時過ぎには雨雲が出てきました！

　水曜日の２０時から久留米歯科医師会会館にて臨床実習医院長および担当者連絡協議会（反省会）がありました。今年はコロナウイルス🦠の影響で中断もありましたが、無事に終えることができました。社会全体が変革する年になりました。これからは、新しい活動様式での中で、未来へ向かって頑張っていくしかありません！

今年は、コロナウイルス対策しながらの臨床実習でした！

歯周外科治療を成功させるために

　歯周外科治療を成功させるためには、手術を行う前に確認すべき事項がいくつかある。

　①全身状態が良好である事。②プラークコントロールが良好であること。③喫煙していないこと。④良好なコンプライアンスが得られていること、などが挙げられる。

　Nymanらは、異なる歯周外科治療を行なった患者においてリコール期間中に口腔衛生状態が高いレベルで維持できないと、歯周外科治療の種類にかかわらずアタッチメントロスを生じるとしている。これは、歯肉縁上のプラークコントロールが十分行えない患者には、外科治療は行うべきでないことを示唆している。

　また、歯周組織再生治療法が適応かどうかは骨欠損の形態によって選択される。われわれには１４枚法によるＸ線画像検査、プロービング、ボーンサウンディングなどの検査によって歯槽骨の形態を判断し、手術法を選択している。事前により正確な骨欠損形態を把握するためには、歯科用コンビームCTの活用も有効となる。

JR久留米駅🖼

久留米を代表する画家坂本繁二郎の馬の絵！小さい頃から見ている親しみのある絵です！JR久留米駅🖼のバス停にあります！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、朝から気温29度の蒸し暑い晴れの朝を迎えています！とにかく、朝から暑いです！昨日は福岡県糸島市、太宰府市が３８.５度で全国で一番暑い地域になりました。今日も福岡県は38度以上まで上がる予報ですので、十分な水分補給をして熱中症にならないようにしてください。

朝の６時！

朝から30度近い気温です！暑い！💦

空はとても綺麗です！まだまだ真夏の空です！

歯周病専門医が教える全身の健康につながる歯周病予防

Q:歯周病で減ってしまった骨は治るの？

A:中等度までなら治るケースが多い

　歯周病で歯を支えている顎の骨（歯槽骨）が減ってしまっても、歯周病の基本治療や外科手術で、歯や歯根に付着したプラークや汚染した歯根表面を綺麗にすることができれば、体本来の治癒力により、一定量の骨が再生されることがわかっています。

　一方、生体材料や薬剤を使って骨を再生させる、「歯周組織再生療法」も広くおこなわれています。患者さんにより効果が出るまでには差はありますが、中等度までの歯周病で適応条件が満たされた状態であれば半年から9ヶ月で骨が再生します。歯槽骨が大きく失われ、歯がグラグラしているような場合は治療対象にならないことが多いのです。

　日曜日のサーフィンの帰り道によく夜道の駅で、唐津の地タコ🐙ときゅうりを買って帰り刺身で食べました！最高に美味しかったです！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温25度の少し暑さが緩んだ晴天の朝になっています！しかし、昼には36度まで気温が上がるのでまた猛暑日に戻ります！まだまだ、暑い日が続くのでくれぐれも熱中症にならないように気おつけてお過ごしください！

朝の５時３０分！

少し暑さが和らいでします！

太陽が出てきたら暑くなってきています！☀️

　土曜日は診療終了後、娘と一緒にハンバーグ🍔作りました！私は初めての挑戦でしたが、上手くできました！しかもかなり美味しく出来て家族みんな大満足でした！手作り出来たては最高ですね！

サイズ感もなかなか良く出来ました！手前は私が！奥は娘の！

焼きも上々！

チェダーチーズのせ！

卵の目玉焼き🍳乗せも！

　日曜日は朝から姪と2人でサーフィンへ！波は小さかったですが、姪にはちょうどいい練習の波でした！

サイズは膝、たまに腰位の小波！

９時くらいには雷が鳴り出して！全員海から上がりました！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温28度のかなり蒸し暑い曇りの朝になっています！朝のNHKニュースで何度も本日の全国の最高気温予報で、福岡県久留米市が38度予報で伝えていました！予報では全国一福岡県久留米市は暑い所になるので、くれぐれも熱中症には気おつけてお過ごしください。

朝の５時４０分！

朝からすでに蒸し暑い！

非外科的歯周病治療の効果

　歯周基本治療の成果を客観的に評価するための指標として、Jonssonらの非外科的歯周病治療の成功基準について紹介する。歯周基本治療の再評価の結果を基準に当てはめる。３項目のうち少なくとも２つがClass1で、Class3は含まない場合、非外科的歯周病治療を「成功」と判断する。

　あくまでもこの基準は参考として使用し、たとえ非外科的歯周病治療が成功と判断されても歯周外科治療を行うことで、歯周組織がより改善すると判断した場合には実施することもある。その一方で、非外科的治療が不十分と判断されても、歯周基本治療を繰り返す場合もある。

日向へべすと手羽先🐓

オーブンで焼いた手羽先にへべすをかけて塩で食べると最高に美味しいです！