おおはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温１５度のとても気持ちのいい朝を迎えています！いい季節ですこの天気が続くといいのですが、沖縄はもう梅雨入りしているので、福岡ももうすぐ蒸し暑い梅雨になるでしょうね！今のこの時期を大切に過ごしたいです！

朝の６時前！

天気がいいです！

昨日は、私事ですが51回目の誕生日を無事に迎えることができました！みなさんからの温かいお祝いメッセージありがとうございます！まだまだ人生これからと思って、頑張っていきますのでこれからも宜しくお願いいたします！

山下良太歯科クリニックのスタッフからお祝いしていただきました！何時も私を支えてくれるスタッフには感謝しかありません、ありがとうございます！

ケーキとお酒！

限定の米焼酎！番号が７７でした！

　昨日の西日本新聞に久留米の新型コロナウイルス感染者が出無くなってきています！まだ油断はできませんがいい傾向です！もう少し頑張って自粛して乗り越えるしかありません！

なんと１０日間新規感染者０人

　今朝の西日本新聞！福岡の緊急事態宣言解除検討！今月３日以降、福岡県内で確認される新規感染者数が１日当たり０〜２人とおさまってきているため！明日１４日木曜日に安倍首相が最終判断するそうです！解除は嬉しいですね！少しづつでもいいので、外出できるようになるといいです！油断は禁物ですけどね！

今朝のバラも🌹綺麗です！朝日の中のバラ！

見頃ですね！

歯周基本治療

３）スケーリング・ルートプレーニング

　患者さんが行うセルフケアとともに歯周治療で重要なのが、歯科医師や歯科衛生士が行うスケーリング・ルートプレーニング(SRP)である。歯石は表面が粗造でプラークが付着しやすくプラークリテンションファクターの１つとなる。また、歯周炎患者では歯周ポケット内の歯根面に、歯周病原細菌の有する内毒素（リポ多糖：LPS）で汚染された病的セメント質が存在する。そのためSRPを行い、歯周縁上・縁下の歯根面をきれいにすることで、歯周ポケットが改善し、患者さんがプラークコントロールしやすい環境を作り出す。SRPを行う前にはX線写真による歯石の確認、歯周ポケットの深さ、根分岐部病変の状態や根の形態などを把握することが重要である。シャープニングされた、切れる手用（ハンド）スケーラー（キュレット）を使用し棍面探査用探針などで歯石を探査しながら行うことでより確実に歯石の除去が可能となる。現在、超音波スケーラーが進歩し、部位や状態に応じたさまざまなチップも開発されている。超音波スケーラーやエアースケーラーも併用して行うことは有用であるが、SRPにおける手用スケーラー（キュレット）使用の重要性は現在も変わっていない。SRPを通して炎症のコントロールは十分行うべきではあるが、次の段階の治療として歯周外科治療院、特に歯周組織再生治療法を計画している部位に関しては、インスツルメンテーションによって過度の歯肉退縮や歯間乳頭部の陥没を起こす事がないよう、注意が必要である。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温１６度の少し肌寒い雨上がりの曇り晴れの朝を迎えています！土曜日からの雨は昨日の夜まで降ったり止んんだりでしたが、今朝からは晴れてきています！少し肌寒い朝ですが、昼には２７度まで気温が上がる予報ですので、気温差が激しい１日になるので体調管理に気おつけてお過ごしください！

朝の６時過ぎ！

少し肌寒い朝になっています！

　昨日の日曜日は、久留米歯科医師会の休日当番医院でしたので、朝の１０：００から１７：００まで急患体制の診療を行いました。新型コロナウイルスの影響もあり少ないかと思っていましたが、６名もの患者さんが来院されました。また、昨日は母の日でしたので、以前から母がうなぎを食べたいと言っていましたので、田主丸にある名店「鯉とりまぁしゃん」のうなぎをプレゼントしました！とても喜んでくれたので良かったです！鯉とりまぁしゃんとは、伝説の筑後川の鯉とり名人のあだ名です！あのソフトバンク孫さんが人付き合いや交渉時に参考にしている方が「まぁしゃん」です！

うなぎも美味しいですが、伝説の「鯉とりまぁしゃん」の逸話も面白いですよ！

うなぎは、臭みなどなくフワフワした身と秘伝の甘辛いタレが最高です！

昨日の福岡県の新型コロナウイルス新規感染者は１名でした！このまま０になり続くといいです！

毎日バラの花が綺麗です！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、雨の気温１９度の過ごしやすい気温の朝を迎えています！昨日から続く雨ですが気温はあまり高くないので過ごしやすいです！

朝の６時すぎ！

雨が降っています！ですが７時３０分過ぎると雨が上がってきています！

　本日５月１０日（日曜日）は、久留米歯科医師会の休日当番医院となっています。ゴールデンウィーク明けの日曜ですが、外出自粛が続いているので、例年とは違う感じがしています！

西日本新聞朝刊！

歯周基本治療

２）プラークコントロール

　プラークコントロールは患者さん自身が行うセルフケアが主体であり、ブラッシング指導によりプラークコントロールを改善することは非常に重要である。プラークの付着状態の指標として、臨床ではO’Learyのプラークコントロールレコード(PCR)を使用することが多い。歯周外科治療を行うにはPCRが１０％以下になっていなくてはならないとされているが、PCRが!0%未満を達成できる患者は58%で、20%未満以下にすることで歯周病の再発がなく歯周組織が健康に維持できるとされるため、臨床ではこの数値を目標に指導をする。しかし、単に目標値を達成するための画一的な指導をするのではなく、患者の口腔内の状態やブラッシング技術を把握し、歯ブラシのみではなくデンタルフロスや歯間ブラシ等の補助的清掃用器具も使用しながら、個人にあった指導を行う必要がある。

雨の中のバラ！

紅白のバラ！

雪の下の花も咲いています！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温17度の過ごしやすい快晴の朝を迎えています！今週は毎日天気がよく暑いくらいの日が続きました！週末は雨の予報になっています！

朝の６時過ぎ！朝日が眩しい！

快晴の朝！

ゴールデンウィークは、娘と姪っ子でサーフィン用スケボー🛹 でみっちり練習できました！２人ともかなり上達して良かったです！私は、いい運動になり足腰が鍛えられました！自粛の中での工夫がうまくいきました！

できるようなりました！それにしてもいい天気でした！

　娘と善道寺へお墓掃除、お参りしてきました！何時来ても大きな木の下には癒されます！

七木地蔵尊へもお参りへ！スバメの巣作りがすごかったです！

おみくじも！

新型コロナウイルスの影響で手洗い場も自動水洗のみになっていました！

バラも綺麗に咲いてきました！

綺麗です！

　本日より連休明けの診療が始まりますが、緊急事態宣言延長によりまだ、時短、治療優先での診療体制になっていますので、ご迷惑をおかけしますが、ご理解のほど宜しくお願い致します。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温２０度の雨上がりの過ごしやすい朝を迎えています！昨日は大雨で大変でしたが本日はいい感じに晴れてくる予報です。ですが、自粛なので残念です！

朝の９時前！

曇り空です！

　ゴールデンウィークは５月３日〜６日水曜日までです。５月７日木曜日は１５時までの診療となります！宜しくお願い致します！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温１８度のかなり暖かい曇りの朝を迎えています！昼には、気温も２６度まで上がるので初夏と言うより真夏に近づいています！昨日もかなり暑く、冷房に切り替えるほどでした！明日は雨の予報になっています。

朝の５時３０分！暖かい朝です！

朝の７時前！曇りです！

　昨日安倍首相が緊急事態宣言の延長を約1ヶ月延ばす予定である事を言われていました！それに伴い福岡県立高校や久留米市教育委員会も５月末までの休校が決まってきています！終わりが見えない緊急事態宣言は日本中の人々を不安にしています。しかし、なんとしても新型コロナウイルスの感染拡大を抑え込み、少しづつでもいいので学校が始まるといいです！子供たちがかわいそうです。今はなんとか耐えて明るい未来のために頑張りましょう！

そんな中、久留米市のナイトクラブはまだお店を開けているらしいです！

昨日も久留米市ではナイトクラブの男性客が感染したことが判明しています！

４月３０日のTVでの特集で久留米の歓楽街の今を！

暗いニュースばかりの中、バラの花は綺麗です！

一番綺麗に咲いています！

その他の蕾もだんだん大きなってきました！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温１１度の気持ちのいい快晴の朝を迎えています！昨日からとても過ごしやすい気持ちいのいい日が続いています！こんなにいい季節ですが新型コロナウイルスによる自宅での自粛が続いているので残念です！

朝の５時３０分！

日の出前も綺麗です！

７時前の日の出！天気がいいです！

歯周基本治療

歯周基本治療の目的と内容

　歯周基本治療は、歯周病の病原因子を排除して歯周組織の病的炎症を改善し、その後の歯周治療の効果を高める基本的な原因除去治療である。プラークやプラークリテンションファクター、咬合因子を除去する治療が中心となる。

１）モチベーション

　歯周治療の主体は患者さん自身が行うセルフケアであり、患者さんに積極的に治療に参加してもらうために動機づけが大切である。まずは、患者さんの口腔内の状態について、検査結果や口腔内写真などの視覚素材を使用し正しい知識を身に付けてもらい、治療には患者さん自身のプラークコントロールが欠かせないことを自覚してもらう。一方的に説明するだけでなく、患者さんに質問をしながら治療に関心を持ってもらい、ラポールを形成することでモチベーションにつながると考える。

　昨日４月２９日（水曜日）久留米市は、男女４人の新型コロナウイルス感染者が新たに判明し、市内での感染確認は計４５人になったと発表しました。この４人の感染者はすべてナイトクラブ関係者とその店の男性客だそうです！まだまだナイトクラブ関係のクラスターが続いています！本当に残念なことです！

　今朝の「あさチャン」で、歯科治療現場の新型コロナウイルス感染予防対策と、治療を受けるべきか延期すべきかの内容の放送がありました。我々歯科医師、歯科衛生士、歯科助手、関係者は感染のリスクの高い仕事になっています。その反面、我々が患者さんに感染させることの方が少ないのです。感染予防のために、かなり神経質過ぎるくらいの対策をとっています！患者さんに対してのマスクの着用、手洗い消毒、我々はマスク、ゴーグル、フェイスガード、口腔外バキューム、患者さんのユニットの毎回の消毒などその他にも徹底して感染予防に努めています！只今、当院でも緊急性のない場合は、受診を延期していただいて、治療の必要な重度歯周病の患者さんを中心に診療をしています。また、患者さんが待合室などで重ならないように予約を入れてもらっています。まだまだ、緊急事態宣言は延長になるみたいですので、ご迷惑大かけしますがご協力宜しくお願い致します。

日本歯科医師会からの通達通りの内容になっています！

我々歯科医師もしっかり正しい情報発信をしていくべきです！

当院待合室もパンフレットなど不特定多数の方が触れるものは撤去しています。

雑誌、新聞、パンフレットなどは全て撤去してます！

　綺麗なバラが咲きました！本当に癒されます！

蕾のバラがまだ沢山ありますこれから咲くのが楽しみです！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温１１度の過ごしやすい曇りの朝を迎えています！今週は気温も上がり過ごしやすい日が続きそうですよ！やっとはるらし良い感じかな？そういえば、今週末はもう５月です！コロナウイルスがなければ良いゴールデンウィークになったでしょうけど自粛ですね！

朝の７時！

曇り晴れくらいですね！

　遂に久留米市も先週クラスター感染が発生してしまいました！ナイトクラブ「マビニ」から始まった新型コロナウイルス感染者は昨日（４月２６日）までで、計２０人にまで増えています！更に増えていく可能性があるので本当に恐ろしいです！実際昨日店が違うナイトクラブ「フィリピナ」のダンサーの感染が判明しています。とにかく感染予防、外出自粛を徹底していくしかありませんね！

本当に恐ろしい感染力です！

サーフィンも全国で自粛になりました！福岡や宮崎でも！

　今週末も娘と姪っ子でスケボーの練習！皆んなどんどん上手になってきています！私も筋肉痛が少しづつなくなり体が慣れてきました！良い運動です！これから、まだ自粛が続く可能性が高いので体力維持のためにも良い運動になっています！子供たちもストレス発散になっているので良かったです！

メキメキ上達してきています！

スケボー🛹 もそれぞれに特徴があります！

　今薬局などに行っても、手洗い石鹸（ハンドソープ）は売っていません！私の家の近くの売り場もありませんでした！感染予防は手洗いが大事ですからしょうがないでしょうけど、買いたくても買えないのは困りますね！マスク、ハンドソープ、消毒液は何時になったら買いやすくなるのでしょうね！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温１０度の寒い晴天の朝を迎えています！凄く天気は良いのですが、朝はかなり冷え込んでいます！昼には２０度まで上がる予報ですので、気温差が激しい１日になるので服装の調整できるようにして外出されてください！

朝の６時過ぎ！

綺麗な日の出！

朝の７時！

　ついに、福岡県久留米市でクラスター感染が発生してしまいました！久留米市の飲み屋さんが集まる「文化街」にあるナイトクラブのフィリピン人女性やスタッフ、お客さんなど１０人以上が感染してしまいました！営業自粛要請後も２０日まで営業していたみたいです！残念です！これ以上感染者が増えないことを願いばかりです！

　自粛要請の効果が少しづつ見えてきました！西鉄花畑駅周辺のコインパーキングも空きが増えてきています！

何時もは満車がほとんどですが！

木曜日の午後は、銀行、久留米歯科医師会などへ業務を終わらせて、この時期に美味しいピースご飯を炊きました！最高に甘く美味しくできました！しかも、その日の夜は初めてオンライン飲み会をLINEで行いました！😁皆んな自粛中で夜は外に出ることがないので久しぶりに皆んなで楽しく飲むことができました！こんな時期ですので、凄く良いです！

ピースご飯最高！

マグロの刺身も最高！しかもオンライン飲み会しながら！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温９度の寒い晴天の朝を迎えています！昼でも気温は１３度までしか上がらない予報んですので、今日は一日寒い日になると思われますので、防寒対策をしっかりされて外出されてください！

朝の５時４０分！寒い！

日の出前！

６時４０分！

眩しいくらいの朝日！

　昨日の朝の情報番組で、北里大学での研究によると、５０％アルコールでも新型コロナウイルスに対して殺菌効果があるとの報道がありました。これからの研究で色々と新型コロナウイルスについての解明が進むことを期待しています！

TBSの「朝ちゃん」

つつじもかなり咲き始めています！もうすぐ満開になりそうです！しかし、今週はまだ寒い日が続く予報です！

もうすぐゴールデンウィークですが外出自粛ですので、身近な花などで癒されるしかないですね！

　歯周病治療の進め方

　医療面接で全身状態を把握した上で、主訴や生活習慣などの情報を収集する。そして歯周病の病因と病態を把握するために、各種検査を行い適切な診断を行う。これに基づいて個々の歯が今後どうなるのかの見立てとして、予後の判定を行い、治療計画を立案する。次に治療内容を患者に十分説明し、同意を得て治療を進めていく。歯周基本治療は、全ての歯周病患者に必ず実施する基本的な治療であり、その後の再評価結果に基づき、必要に応じて歯周外科治療、口腔機能回復治療を行う。そして、全ての患者にメインテナンスまたはサポーティブペリオドンタルセラピーを行う。