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歯周病の検査①

 ・目に見えない歯周組織の状態をさまざまな方法で調べる

 歯周組織のほとんどは見えない部分にあるため、さまざまな方法で検査をする必要があります。検査には歯肉を触れるものも含まれるため、腫れや痛みなどがひどい場合は応急処置(プラークコントロールや抗菌剤の投与など)をおこない、落ち着いてから実施します。

 治療を開始した後も「治療効果が上がっているかどうか」を確認するために検査をします。さらに治療が一段落した後もメンテナンスの際に定期的に検査をおこない、「再発をしていないか」を確かめていきます。

 代表的な歯周病の検査について、解説します。

・代表的な検査

(1)問診

(2)プラークの付着を確認(主に赤色の染色液でプラークを染めて%で表す)

(3)歯周ポケットの検査(プロービング)

(4)歯の動揺度(ゆれ)の検査

(5)X線検査

2024年07月05日
雨の朝☔️ポテサラ🥔餃子🥟会長会議🤔

 おはようございます!今朝の福岡県久留米市は、気温25度の湿度の高い蒸し暑い雨の朝を迎えています!時々激しい雨になったり小雨になったりを繰り返しています!外出の際は気おつけてください!

朝から激しい雨になったり小雨になったりを繰り返しています。

 月曜日の夜は福岡歯科大学会長会議がWEBで行われました!今回も色々な課題について話し合いましたが、コロナ禍以降の集まりについて!一度中断するとなかなかまた再開していくのが大変なのがよくわかってきました!私も経験していないのでどの様にしていっていいかがわからずに戸惑っているのが現状です。今後課題をクリアしながら出来るようにしていきます。

 久しぶりのポテトサラダレポート!餃子屋さんのポテサラです!餃子はもちろん美味しいのですが、ポテサラも手抜きなく絶品のうまさです!そこで久留米市の2店舗の餃子&ポテサラを紹介します!

 まずは「てん屋」さんのポテサラマヨネーズが少なめでお酢が効いていてサッパリだけどしっかりポテトの旨みとニンジンの甘味、酢のさっぱり感がうまく調和していて飽きのこない旨さです!

 餃子は世界一美味い!と私は思うくらいです!

 次は最近よく行くようになった餃子屋さん!「TAKA」さんです!ここは色々な味、調理の仕方がありので色々と餃子を楽しめます!ポテサラは燻製のチーズがさりげなく入っていて主張しすぎずですがこれが味に深みを持たせています!玉ねぎも生、オニオンフライと入っているのも私の好みで最高です

ここもシンプルですがクセになる旨さ!

 餃子はシソ入り鉄鍋餃子!これがまた美味い!

 週末は娘が実習試験前の練習で!頑張っています!

 今週は雨の後は真夏のような暑さになる予報ですので気おつけてください!

2024年07月01日
歯周病治療の流れ②

 ・最も大事なのは歯周基本治療②

 

 一通り処置が終わったら、治療効果を確認するために歯周ポケットの深さを再度計測するなどの検査をおこないます。根面の汚れがしっかり取り除けるまで治療とこの検査を繰り返します。軽度の歯周炎までならこれらの基本的な処置で歯肉の状態はかなりよくなります。

 

 炎症がおさまらなかったり、歯周ポケットが浅くならない場合には次の段階として、歯周外科治療に移行します。歯周外科治療では主にフラップ手術をおこない、歯肉を歯根面から一度剥がしてプラークや歯石を取り除き、歯肉を元に戻し、歯肉が安定するのを待ちます。歯周組織の再生が期待できる場合は歯周組織再生療法をおこなうこともあります。

 

 なお、すべての治療が終わったら一段落となりますが、歯周病治療そのものはこれで終わりではありません。歯周組織が改善しても、時間の経過とともに再びプラークや歯石が沈着して、歯周病が再発するリスクが高まるからです。

 

 このため、定期的に歯科医院を受診して「メインテナンス」を受けていただく必要があります。メインテナンスでは、セルフ・ケアでは落としきれないプラークや歯石を除去し、歯周組織の状態を検査することで歯周病を予防していきます。

 

2024年06月28日
蒸し暑い雨の朝🌧️学術👨‍🎓第67回春季日本歯周病学会

 おはようございます!今朝の福岡県久留米市は、22度の蒸し暑い雨、曇りの朝を迎えています!とにかく湿度が高いので蒸し暑くなっていますので、熱中症には気おつけてお過ごしください!

蒸し暑い雨の朝!

 火曜日の夜は学術委員会、学術講演が久留米歯科医師会館でありました!今回は電子カルテについての説明会でしたが、まだまだ電子だけでは不安ですし、手書きで書くことは大事だと思います!世の中はデジタル化がどんどん進んでいますが、アナログの良さもあるのでいいものは残していってもらいたいです。

 水曜日の院内ミーティングは第67回春季日本歯周病学会学術大会のWebでの講演を公聴しました。歯科衛生士教育講演「歯科衛生士が診る「歯にかかる力と歯周組織との関係」」を!私たちが常に直面する症状をわかりやすくそして的確な判断治療方針が示されていて、とてもいい勉強になりました!今後臨床にみんなで活かしていきます!

 私は第67回春季日本歯周病学会学術大会のWebで医療安全委員会企画講演「ヒューマンエラー防止の心理学」、認定医・専門医教育講演「歯周病専門医としての地域医療への関わり」を公聴しました。ミスをなくすためのコツを8つの気づきと学びから防止していく内容で大変重要な内容になっていました。歯周病専門医として、地域医療にどのように関わり、貢献できるかを教えていただける内容で、ここでも気づきと学びが得られました!

 木曜日の午後は、銀行業務を終えて田主丸中央病院歯科の会議へ!食事はいつもの遅めの昼ごはん「丸星ラーメン」へ!安い、早い、美味いの老舗ラーメン店の2号店で!

 会議終了後は家に戻り、18時からは令和6年度福岡歯科大学学生後援会 第1回理事会・評議員会合同会議にWebにて参加させていただきました。議題は学生の定期テストや中間テストなどの解答、解説を全科目して欲しいとの学生の意見を大学に要望している内容の経過報告!教室ごとに考え方が違うためまだまだ全科目が解説してくれる状態にはなっていません!ですが、諦めずにコツコツと話し合い要望していくことで大事ですね!

 山下良太歯科クリニックの待合室にある観葉植物「パンの木」の鉢植えが壊れてきたので新しい鉢植えに変えたのですが馴染むまで時間がかかりそうですが、元気がなくなってきたので心配です!開業以来一緒に歩んできた木なので大事な宝物です!肥沃土も入れているので元気になってくれることを祈っています!

 今週も暑い日が続きますので、気おつけてお過ごしください!

2024年06月24日
歯周病治療の流れ

・最も大事なのは歯周基本治療

 歯周病治療の大きな流れは「動的治療」と「メインテナンス」です。

 両方とも歯科医院で行う治療に含まれています。動的治療の中身は検査(X線撮影、歯周組織検査、写真撮影など)、歯周基本治療(ブラッシングのやり方指導、スケーリング、ルートプレーニングなど)、歯周外科治療(フラップ手術や歯周組織再生療法)です。

 歯周病の原因は、歯に付着した細菌の塊である「プラーク」です。プラークを取り除かなければ、歯周病の進行を食い止めることはできません。そこで治療の第一ステップは、プラークを自分自身で除去できるようなブラシの選択ややり方の指導に始まり、プラークが唾液の成分などで固まってできた歯石を取り除くことに主眼をおきます。これは「歯周基本治療」と呼ばれるものです。歯周基本治療は歯科医院でスケーラーという器具を使って、歯の表面に沈着した歯石を除去することを主眼としています。これはスケーリングという処置で、主に歯科衛生士がおこないます。続いて歯肉の下のザラザラした棍面をなめらかにすることをルートプレーニングといいます。こうすることで汚れが再び付着しにくくなるだけでなく、歯肉と棍面がぴったりくっついて、歯周ポケットが浅くなる効果が期待できます。

2024年06月21日
蒸し暑い朝🥵坂上教授🧑‍🏫歯科衛生士小塩さん🎂

 おはようございます!今朝の福岡県久留米市は、気温21度の蒸し暑い曇りの朝を迎えています!今週はいよいよ梅雨に入る予報になっています!かなり遅い梅雨入りです!蒸し暑い日が続きそうですので、熱中症には気おつけてください。

朝の6時過ぎ!蒸し暑いです!

 6月10日は歯科衛生士の小塩さんの誕生日をお祝いしました!小塩さんはいつも元気よく笑顔で挨拶してくれ、丁寧な歯科衛生士業務に当たってくれるので患者さんからの信頼も厚いです。私たちスタッフに対しても優しく、医院の為に積極的にさらに良くなるように改良改善に努めてくれています!いつも私を含めみんなをサポートしてくれて有難うございます!誕生日おめでとう!これからも宜しくお願いします!

おめでとう!

綺麗な花!

 6月10日の夜は久しぶりの恩師 坂上教授と食事ができました!坂上教授は現在福岡歯科大学医科歯科総合病院の病院長をされているのでとても大変中会えました!私が大学医局時代には大変お世話になり、今でも仲良くさせていただいています!さらに子供2人もお世話になって親子共々お世話になっています!久しぶりに懐かしい話や楽しい話などでいい時間を過ごすことができました!有難うございました!

えつ料理を食べながら!

 久しぶりの「大栄ラーメン」久留米ラーメンの老舗!流石に美味さは抜群でした!背脂の揚げ玉が昔久留米ラーメンの特徴です!スープに浮いている茶色の揚げ玉です!

 水曜日は院内ミーティングでは咬合力、舌圧などの計測のロールプレーニングをスタッフで確認しながら行いました!これから重要な検査項目になってきていますので、少しでも患者さんの健康促進、維持のために役立てていきます!

 今週は梅雨に入る予報ですし、蒸し暑い日が続きそうなので体調管理には気おつけてお過ごしください!

2024年06月17日
歯周病用語解説🪧

「プラーク」

 歯の周りについた細菌の塊。「デンタルプラーク」「バイオフィルム」とも呼ばれる。歯周病の主原因となる。

「メインテナンス」

 歯周病の治療により治癒または症状が落ち着いた歯周組織を長期間維持させるための方法。患者さんのモチベーションの維持、口腔清掃状態の確認、歯周病の再発予防、早期発見と対処を目的としている。

「サイレント・ディジーズ(silent disease)」

 文字通り「静かな病気」という意味。歯周病の別名となっているのは痛みなどの症状が出にくく、知らない間に病気が進みやすいため。

「リスクファクター(risk factor)」

 危険因子。病気の直接的な原因ではないが、関連が疑われる要素の総称。歯周病のリスクファクターとしては喫煙や糖尿病などが代表的。

2024年06月14日
蒸し暑い朝💦 カレー🍛コーンスープ🌽

 おはようございます!今朝の福岡県久留米市は、気温20度の蒸し暑い曇りの朝を迎えています。湿度が高く気温も高いので暑さがまとわりつく感じです!

 蒸し暑い朝になっています!

 水曜日はいつものように院内ミーティングを行いました!今回は歯周病検査の記録確認、流れ、役割分担等の確認を行いました!より精密な検査を行なって確定診断を行うため、重要ですのでより慎重に!

 以前から新しいメガネを作りにいきたかったのですが、なかなか忙しくて行けてなかったのですが、やっと作りに行けました!行くまでに天神の普段見ない景色を見ながら楽しい発見がありました!

福岡市役所前ではビールフェアが行われていました!

 普段は気づかない風景を見ることができました!

 なぜかブドウがなっていました!

 週末は久しぶりにコーンスープ、カレーを作りました!なかなか手際良くできました!コーンスープは初めて釣りましたが簡単に上手にできてよかったです!

  カレーは作り慣れていますが久しぶりなので!それでもコクのある美味しいカレーができました!らっきょうも今年は母が作ってくれているので良かったです!今回は以前に作ってもらっていた「らっきょう」で!

 今週はみし暑い日が続きそうですが、しっかり暑さに負けずに頑張っていきますので宜しくお願いします!

2024年06月10日
レーザーを使用した歯周病治療も!🦷🦠

 保険診療の対象となるレーザー治療は、歯周病の治療であるフラップ手術の際、従来は器具を使用して行うスケーリングやルートプレーニング(歯石やプラークの除去)を「Er:YAGレーザー」で実施するものです。レーザーのメリットは歯の根面を傷めないこと、歯周病菌を殺菌したり、「内毒素(LPS)」を除去する効果が期待できること、などです。

 

 保険適用外のレーザー治療では、インプラントについたプラークや細菌、内毒素などの除去、清掃をおこなう方法があります。また、レーザーを応用した「殺菌性光線力学療法(a-PDT)」も登場しています。歯周ポケットの中に光感受性物質を入れ、この物質に作用する波長の光線を照射して、物質から出る活性酸素により歯周病菌を破壊する方法です。しかし、これらの保険適用外の治療が従来の治療よりも優れているという科学的根拠は現段階では得られていません。

 

 治療を選択する際はメリットやデメリット、さらに料金をよく確認の上、納得して治療を受けるようにしましょう。

2024年06月07日
快晴の朝☀️紫陽花🪻コーン🌽「ライオンカレー」🦁

 おはようございます!今朝の福岡県久留米市は、気温22度の快晴の朝を迎えています!太陽が眩しいくらいの夏のような天気です!しかし、昼くらいからだんだん曇りだしてきて明日以降は雨が所により降り出す予報になっています。

太陽が眩しい!

またまた「ライオンカレー」さんへ!最近ハマっています!今回はシーフードカレーをチョイス!これがまた美味いのなんの!シーフードピラフにカレーかけて食べるのが辛いがシーフードの旨味とマリアージュして最高!

カレーをかけて!

 研修医の秋重先生と福岡歯科大学の先輩、後輩で歓迎会、歯科医師国家試験合格祝いを焼き鳥「鳥和」さんで行いました!先輩達と色々な話ができて有意義な時間になりました!

皆んなで秋重先生を応援しています!

大いに盛り上がりました!

紫陽花も綺麗に咲き始めています!

雨が似合います!

 日向後輩からスイートコーンをいただきました!家族みんな大好きなので大喜び!しかも新鮮で綺麗なコーン堪能します!

いつも有難うございます!

 ブログが今回遅れたのは、HPのブログの不具合でメンテしてもらっていたからです!無事に解決できたみたいですが、私はいつもの感じでないので慣れるのに少し時間がかかりそうです。

 これからも宜しくお願い致します!

2024年06月05日

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