歯周基本治療は、すべての歯周病の患者さんが受ける最初の治療になります。歯周基本治療の目的はプラークをしっかり取り除き、プラークコントロールを徹底することです。具体的には「口腔清掃指導」、「スケーリング」、「ルートプレーニング」をおこないます。

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（１）口腔清掃指導

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患者さんが日々、おこなうセルフ・ケアは歯周病の治療を左右する大切なプロセスです。間違った方法でブラッシングをしていたり十分に清掃ができないと、プラークが歯に残り、歯周病が再発しやすくなっています。一方、自宅でのセルフ・ケアをしっかりおこなうと、歯肉の回復もぐんとよくなっていきます。このため、治療開始と同時に口腔清掃指導をおこないます。具体的には正しいブラッシングの方法や歯間ブラシ、デンタルフロスなどの使い方を歯科医師や歯科衛生士が指導します。なお、電動歯ブラシを使用している場合、手磨きとは磨き方のコツが異なり、指導方法も変わります。歯周病に詳しい歯科医院では電動歯ブラシの指導もおこなっています。また、内服薬などの影響で唾液が出にくくなっている方には洗口液（マウス・ウオッシュ）の併用など、患者さんの口の中の状態に応じて使用機材や薬剤を決めていきます。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温23度の少しだけ涼しい朝になっています！朝は過ごしやすくなってきていますが、まだまだ日中はかなり暑いです。今日も日中は35度まで上がる予報ですので、気おつけてお過ごしください。

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少し涼しくなってきています！

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木曜日の夜8時より令和7年度の久留米歯科医師会会立歯科衛生士専門学校の臨床実習先の説明会が久留米歯科医師会館で行われました。当院も永く受け入れ先になってきているので随分慣れてきていますが、学生が有意義に学べる環境を年々ブラッシュアップしていくように努力しています！

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金曜日の夜は、吉田さんと研修医の秋重先生とで食事に行きました！久しぶりの「銀の桃」さんへ！美味しくいただけました！

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土曜日は福岡歯科大学の先輩の友添先生の「古希」のお祝いに参加させていただきました！何時も大変お世話になっている先生のお祝いができて本当に良い会になりました！おめでとうございます！これからも益々お元気でいてください。我々後輩も頑張っていきますので、これかかも宜しくお願いします！

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今週も張り切って頑張っていきますので宜しくお願いします！

　検査が終了したらその結果をもとに治療方針を決めていきます。治療の方法は主に歯周病の重症度によって決まります。検査でその詳細が判明しているので、それをもとに治療計画をたてることになります。前回も触れましたが、歯周ポケット３ミリ以下の歯肉炎や軽度歯周炎の場合は歯周基本治療で終わることが一般的です。歯周病の広がり具合にもよりますが、積極的な治療（動的治療）のための通院は数回ですみます。中等度以上の歯周炎では歯周外科治療が必要になるケースがありますし、歯周組織再生治療法が適応になる場合もあります。なお歯周組織再生治療法を受ける場合、骨が再生するまでには半年〜９ヶ月ほどかかります。

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　このほか、かみ合わせの悪い部分を治したり、虫歯を治したりと、歯周病を悪化させている要因がある場合はもう少し治療期間は長めになるでしょう。覚えていただきたいのは、積極的な治療が一段落しても、歯周病の治療そのものが終わったわけではない、ということです。歯周組織が改善しても、メインテナンス（SPT：歯周サポート治療）が必要で、定期的に受診して、検査やクリーニングなどを受けることがとても大切です。

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　ただし、どこまでどのような治療をするかは患者さんの意見もふまえて決めていくものですので、患者さんの同意を得なければ治療はスタートできません。なぜその治療が必要なのかを歯科医師によく聞いた上で、納得して治療を受けるようにしましょう。なお、治療が始まってから検査では検出しきれなかった新たな症状が判明することもあります。その場合、治療計画が変更になることもあり、歯科医師があらためて説明をおこなうことになります。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温25度の少し涼しくなった感じのする快晴の朝を迎えています！8月の朝よりは台風10号が過ぎてから、少しだけですが涼しく感じます。それでもまだまだ残暑が続く予報ですので、引き続き熱中症対策してお過ごしください！

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朝の7時過ぎ！天気いいです！

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月曜日の夜は毎月第４週目は福岡歯科大学同窓会会長会議がWEBで行われました！色々と課題はありますが毎回話し合いながら前に少しづつではありますが進んでいます！

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　先週は台風10号で木曜日は早めに診療終えて、金曜日は全て休診にして対応しましたので、ご迷惑をおかけしました。それでもほぼ台風10号の影響はなくて良かったです！それでも他の地域は甚大な被害が出ているところもあるので、今後が心配ですね！

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台風接近前の夕方にダブルレインボーが見られました！綺麗でした！

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　週末は熊本へ！福岡歯科大時代の仲良い仲間たちとの食事会！久しぶりに会う友人達と再会し楽しい夜を過ごしことができました！楽しい時間はあっという間に過ぎますが、いい思い出が出来ました！

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久留米から熊本までは新幹線（さくら：20分、つばめ：30分）であっという間に着きます！便利になりました！新幹線からの景色も綺麗でした！台風の影響は何も無かったようです！

　熊本駅は綺麗になっています！どんどん新幹線ができてその周辺は開発が進んでいます！

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熊本駅からタクシーで桜町まで！

　食事か今少し時間があったのでハッピーアワーで「弍ノ弍」の餃子！熊本発祥のご当地餃子ですが、福岡市内にの沢山お店があります！

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懐かしい友人達との久しぶりの再会！楽しい時間になりました！

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翌日は桜まちでお買い物して！路面電車で熊本駅まで！これも楽しい思い出になりました！

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初めて熊本で路面電車に乗りました！ノスタルジーで良いです！また、駅までは10分くらいで到着！便利ですね！

熊本駅へ到着！お土産を購入！そして昼ごはん！

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昼過ぎの九州新幹線さくらで帰宅！早い！

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楽しい小旅行になりました！

　今週も張り切って頑張っていきますので宜しくお願いします！

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温25度の朝から暑い快晴の朝を迎えています！今週は台風１０号が九州に上陸する予報になっていますので、気おつけてお過ごしください！

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朝の6時！暑い！

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　木曜日の午後は田主丸中央病院歯科の会議のため、車で何時ものようにドライブしながら向かいました！真夏の暑い中クーラーを効かせながら美しい景色を見ながら！まだまだ稲は青かったので新米まではまだかかりそうでした！

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令和の米騒動が最近全国的に言われていましたが、あまり実感はなかったのですが、「道の駅くるめ」に行って初めて本当にお米がないんだとわかりました！道の駅ではお米が一粒も売っていませんでした！令和6年度の新米までお待ちくださいの張り紙がしてありました。福岡県は多分9月中旬くらいにならないと新米は出てこないでしょうから、それまではなんとかやりくりするしかないですね！

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　金曜日の夜は恩師の坂上教授と研修医：秋重先生、子供達との食事会を福岡市大名のガーデンシティ大名にある「米ル　GARDEN CITY」で行いました！お店はお米がメインの料理ですが、その他の料理も産地にこだわり素材本来の旨みを活かした調理がなされていてとても美味しかったです。もちろんお米は蒸らす前の米にまだ芯があるアルデンテでもいただきました！そもそも品種、産地、水、気候が変わるとこんなにもお米に違いがあり、個性があるのには食べ比べて良くわかりました。お米本来の旨み、かみごたえ、粘り、炊き方とお米一つにでも奥が深い！

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　坂上教授とは医局員時代の話やその他色々と楽しい話がみんなで出来て有意義な時間だったので時間が過ぎるのが早かったです！また、料理も美味しかったのでその話でも盛り上がり良い食事会になりました！

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ゴマあじ！でした！これが新鮮で美味い！

マグロの赤みの上には、昆布と醤油を合わせた調味料に！これが赤みのマグロと相性抜群！

昆布と鰹節でとった出汁！これがまた最高！日本人で良かった！

茶碗蒸し！北海道産のウニと青さ！これも抜群！

ご飯のお供は、かき揚げまたは、鮭！どちらも最高！

土窯で炊いた出来立て白飯「青天の霹靂」「龍の瞳」に２種類のお米を食べ比べ！

出ました！卵かけご飯！美味くないわけが無い！

鰹節をかけて！

楽しい時間でした！

　今週は台風の影響があるので気おつけてお過ごしください！

　X線検査は歯槽骨の状態を見るために重要です。Ｘ線写真では骨の部分は白く写り、歯が失われている部分は黒く写ります。骨がどのくらい減っているかや残っていいる骨の形を見ると、歯周組織再生療法が必要かどうか、治療うの適応かどうかなどが判定できます。

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また、「根分岐部病変」といって歯の根の分岐部（奥歯などで根が二股、三股にわかれている部分）に歯周炎が発症している場合、解剖学的形態から、進行すると治療がさらに難しくなるので、このような部位は清掃をより厳密に行い、歯周病の進行を防がなければなりません。また、分岐部だけには限りませんが、歯髄に病変がある場合もX線画像場で骨が無くなっていることがあるので、根管治療（歯髄の病気があるときにおこなう治療）が必要になります。

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　なお、歯科治療で使うX線撮影方法にはいくつか種類がありますが、中でも多く使用されるものが「パノラマX線撮影」と「デンタル（歯科用）X線撮影」です。

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パノラマX線は上下の顎の骨をふくめたすべての歯を撮影できるもので、親知らずの埋伏の状態など全体の様子がよくわかります。

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デンタルX線は一部にフォーカスして撮影したものです。一度に3本程度までの狭い範囲に限定されますが、その分、虫眼鏡で拡大したように歯槽骨や歯根の様子が細かくわかります。最近では、立体画像の構築ができるＸ線写真を撮影できる歯科用CTを使用しているところもあります。

　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、気温32度の蒸し暑い曇り晴れの朝を迎えています！とにかく毎日暑いですので気おつけてお過ごしください！特に久留米市は全国でも一番暑い日に今日はなっています！

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朝の6時過ぎ！すでに暑い！

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　土曜日のお昼ご飯は、久しぶりの「LION CURRY」に行きました！いつ食べても美味しい！今回はドライカリー！辛いけれど美味しい！

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久留米シティプラザの一角にあります！

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ドライピラフにカレーのルーをかけて！スタンダードでも辛さはなかなか辛いです！

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　土曜日の18時からは、福岡歯科大学の「令和6年度学生後援会支部会議、懇親会」に参加してきました！博多駅の周辺にある会議室で行われましたが、博多駅は慣れていないので会議前に到着していたのですが、ギリギリ間に合って良かったです！色々なお話ができ、またお互い顔を合わせての会議でしたので有意義でした。今後はみんなで力を合わせて福岡歯科大学の学生を父兄として応援して行きます！

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　今週も暑い日が続きますが、しっかり頑張って行きますので宜しくお願いします！

（４）歯の動揺度の検査

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ピンセットなどで歯をはさんで、歯がどのくらい動くのか、どの方向に動くのかを確かめます。炎症が急速に進んでいたり、歯の土台となる歯槽骨が破壊され減っていたりすると歯を支えるものがなくなり、ゆれが大きくなります。

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このほか、かみ合わせの問題がないか、ブラキシズム（歯ぎしりなど）がないかなど、歯の動揺や歯周病の部位と関連しそうな異常がないかどうかを確認します。

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　おはようございます！今朝の福岡県久留米市は、朝の6時で気温25度のすでに蒸し暑い快晴の朝になっています！連日暑い日が続いていますので、熱中症には気おつけてお過ごしください。

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先週の木曜日の午後の銀行業務も暑すぎて大変でした！

灼熱の暑さ！

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銀行業務など色々な雑務を終えて帰って、皿うどんの具を炒めている時に、緊急地震情報がなりました。なって10秒後に揺れ出して結構久留米市も揺れました。

　震源が先週までお世話になっていた宮崎県の日向灘沖！驚きながらテレビを見ていました。NHKでは日向市の小倉浜が空から撮影されていて、仲間は大丈夫か心配でしたが大丈夫でしたので良かったです。

　いつまた大きな地震が来るかわからないので今後も注意しながら気おつけるしか無いですね！

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皿うどんは上手にできました！

　週末は大学時代の親友と仲良く「長浜ラーメン」の2軒ハシゴ！

ヤバいけど、美味かった！

まずは、いっぱい290円！！！ラーメン！

290円とは思えない！美味さ！ここは、流石にセルフサービス！

2軒めは600円くらい！普通の値段！これももちろん美味い！

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　昨日はお盆前のお墓掃除！お参りに「善道寺」さんへ！母と2人で朝早く行きましたがすでに暑い！それでも綺麗になり父が帰ってくるのに綺麗にできて良かったです！

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お盆休みは15日までです。ご迷惑をおかけしますが、宜しくお願いします！

　歯周ポケットの深さと歯周組織の炎症の程度をチェックする検査です。歯周ポケット（歯と歯肉のすき間）にプローブを挿入し、死肉の縁からプローブ先端までの距離を測ります。通常、1本の歯につき、４カ所または６カ所を測定し、1ミリ単位で記録します。3ミリ以下はほぼ正常（歯肉炎はこの範囲にとどまる。なお、健康な歯肉溝の深さは１〜2ミリ）です。

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　それ以上のポケットは深くなればなるほど、歯周病が進んでいる可能性を示しています。歯周ポケットが深いということは歯周病菌が歯肉の内側に入り、組織を破壊している証拠だからです。

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また、プロービング時に出血があるかどうかも大事なチェックポイントです。出血はポケット底部に炎症がある証拠で、すでに歯周炎へと進行中である可能性が高いためです。このため、歯周基本治療の後、再度、この検査をおこない、出血がなくなれば症状が安定していると判断します。

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